☞ 餅乾老師推薦指數：★★★★★
☞ 推薦適合閱讀對象：注意力不足過動症兒童家長、患者本人、一般兒童家長
☞ 書籍資訊：
作者 陶德．羅斯 Todd Rose
譯者 江坤山
出版社 親子天下股份有限公司
出版日期 2015/04/09
ISBN 13 9789863980544
☞ 書籍購買資訊：
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也忘了是什麼原因吸引我買下這本書，買來後放了好一陣子，直到去年底才翻開來看，一看不得了，這一定要推薦一下的！
這本書講的是作者Todd自己的故事，他有著足以搬上大螢幕的成長歷程：
因為嚴重的ADHD，從小違反各種規定、成績其差無比、高中輟學、19歲讓女友懷孕生下第一個孩子、什麼工作都做不久、瀕臨破產…最後，他卻成了哈佛大學的學生與研究員。
這中間的轉變非常神奇，但是絕對不是一覺醒來美夢成真，書裡真實地描寫了Todd面臨的掙扎、失敗，以及在努力蛻變的過程中忍受和犧牲的一切。
總結Todd可以蛻變的原因，最重要的是家人堅定的支持，以及很現實的，他本身夠好的資質，前者讓他有力量有動機去改變，後者讓他有能力去思考，但是相較而言，前者的重要性遠遠超過後者，因為這些支持與愛構成了安全網，在最艱難的時候承載他，讓他不致跌落深淵。
ADHD孩子的挑戰
這本書講到太多太多ADHD孩子要面對的挑戰，諸如：
友誼/人際
「我是那種在課堂上讓同學大笑，但吃午飯時旁邊沒有同伴的孩子」（p.10）
「大部分時間我可能是沒注意到線索，或誤解方向，雖然這些都很細微，卻讓人們以為我粗魯、固執、懶惰」（p.62）
霸凌
「（關於七年級時每天被一位九年級的學長打）我不記得曾經招惹過他，所以最後我只能想，那是因為我已經被成看成失敗者，在校園的權力分級上很低等，很惹人厭卻又毫無防衛能力，所以其他還不確定自己位階的孩子，就想要拿我開刀好確認自己的地位」（p.105）
「在一個我感覺自己多半時間都在準備迎接或承受攻擊的世界裡，同理心並不是有用的特質。在當時，我的選擇似乎只剩下被霸凌，或者霸凌別人。」（p.115）
家人
「事實上，大家因為這樣而開始慢慢迴避我，甚至連我的親戚也是如此。當時，我不是運動員，也沒有從事創作：我就只是讓別人覺得討厭。」（p. 53）
「（關於童年時手足的反撲）他們覺得這樣很公平，因為我不但常常欺負他們，而且我做的每件事都讓他們感到羞恥，或者讓他們無法再進到附近的游泳池、公園或鄰居的宴會。」（p.62）
自我價值
「（智力測驗）結果顯示我聰明絕頂，那為何我卻做出這麼多蠢事？為什麼我這麼熱衷於自我毀滅？為何我的人生看起來就要斷送在自己手裡，而其他似乎較不具天賦的人卻看起來會成功？」（p.12）
成功的基礎
而Todd充滿智慧的母親，憑著自己的直覺，在教養上做了很多明智的處理，包含堅定地堅持原則、持續對Todd的行為作要求，但同時也積極捍衛Todd不被欺負或受委屈（儘管非常困難而且一定力有未逮）。此外她也幫Todd找到「能力之島」—在一片失敗當中，孩子少數覺得自己做得到、有能力的事情，並且全力確保孩子能持續參與這件事（「這對那個孩子來說是很稀有且珍貴的感覺」）。
此外Todd也摸索出了一些很棒的方式來協助自己，其中我最喜歡的是「吉米會怎麼做？」—在中學時，因為爸爸工作關係，全家搬到了新的城市，Todd也因而轉學，並因為如此，有了一個重新開始的機會（「我最期盼的事情是，不要再有同學作弄我、打我，或是對我吐口水。還有，我想要交一些新朋友」）。
在這個全新的生活中，Todd決定以一個很受歡迎、「很明顯每件事情都做對」的前同學作為模範，在每個社交場合都問自己：「吉米會怎麼做？」透過這樣的方式大幅改變了自己過去的社交表現，並獲得了很好的反應，從而逐漸修補了自己的社交能力和信心，並獲得了未曾有過的友誼。
這個策略要成功當然有先決條件，一是一個全新的開始，二是在過去的經驗中，孩子強烈地感受到痛苦、對自己的處境有覺察，並想要改變。後者非常重要，因為這才是一個人能改變的動機，如果孩子從未意識到自己的困境並想做出改變，光是教導他這樣的策略並不會成功。
情境脈絡的重要
除了這些，其實整本書最強調的一個概念叫做「情境脈絡」：一個行為會發生，不是因為孩子有或沒有ADHD，而是因為這樣的特質，遇上這樣的情境。也因此，要理解孩子的行為，必須要從情境去思考—這不就是我們做衡鑑、執行行為介入時的核心概念！
這樣的概念牽涉到對現代教育的省思，這也跟我的想法不謀而合—孩子有問題，究竟是他的本質有問題，還是只是被放在了不適合的環境？而我們現在的教育環境，又適合了什麼樣的孩子？ADHD的特質是坐不住、衝動、精力旺盛，因此很難符合學校和社會的要求，但是這個特質在狩獵時、解謎時、即興反應時、創作時，卻是最棒的天賦。因此要處理孩子的「問題」，不去思考「情境」是一點也不合理的。
而這便是英文原書名「Square Peg」的意涵：方形的木樁，自然插不進圓形的洞裡，就好像這樣的孩子在現在社會中的格格不入一樣，但他們只是沒有找到屬於自己的洞口。
神經科學證據
除了這些個人生命歷程以外，我最最欣賞這本書的地方，在於堅實的研究基礎：因為Todd本身是神經科學家，因此他提到的很多部分，都有很完整的研究支持，也因此帶來的震撼很大、說服力很夠。其中我印象最為深刻的，是對於霸凌和體罰對孩子的影響：
「打孩子的影響不只是傷害關係。重複的體罰會對孩子發育中的腦袋造成永久性傷害，讓身體系統充滿壓力賀爾蒙，導致重要的腦結構產生改變，影響所及包括重要的程序，像是社會認知、自我知覺，以及工作記憶。持續打孩子也會讓孩子變得更好鬥，削弱他們自我控制的能力—考量到有這麼多孩子一開始受罰就是因為上述這些不足，就會瞭解這是多麼辛酸的回饋迴路。」（p. 74）
「（關於被霸凌與身體受傷害）神經科學家已經指出，這兩種痛苦都會啟動同樣的大腦區域，精確地說，就是次級體感覺皮質和腦島後側。當然，遭到戲弄和被刀捅很不一樣，但大腦處理兩者的方式卻驚人地相似。」（p.109）
有了這些科學的證據，更加能支持我們採取合宜的方式來協助孩子；讓我們在這條不容易的道路上，更有信心一點。
餅乾結語
書中許多文字讀來都讓我心疼不已，閱讀過程裡浮現太多太多治療室中見到的面孔，或許，我們以為我們懂得他們面臨什麼，但其實我們永遠不真正理解—「費曼曾說：『…知道某件事物的名稱，和瞭解某件事情，這中間有很大的差距。』依此類推，對孩子做出診斷，跟瞭解孩子的困境，是不一樣的。」
而即使我們可能無法真正理解，但這本書仍然帶我們往前跨了很大一步。Todd透過揭露這些痛苦的成長歷程，為許多孩子、家長、和專業人員提供了指引。
衷心推薦。
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延伸閱讀
之前推薦過的另一本與ADHD有關的書籍《我ADHD，就讀柏克萊》，這兩本也恰好在用藥與否的議題上有很不一樣的思維，很適合在這個議題上想要多加思考的家長、專業人員閱讀比較。
其他臨床相關書籍閱讀筆記：
《艾莉絲的莫內花園：天才自閉症女孩的彩繪人生》
《治療師的懺悔》
《好媽媽勝過好老師II》
《結構派家族治療入門》
